{"id":157,"date":"2021-10-13T02:07:19","date_gmt":"2021-10-13T00:07:19","guid":{"rendered":"https:\/\/b-2-m.eu\/?p=157"},"modified":"2025-07-24T10:52:40","modified_gmt":"2025-07-24T08:52:40","slug":"lesion-du-menisque","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/b2m.brussels\/fr\/lesion-du-menisque\/","title":{"rendered":"L\u00e9sion du m\u00e9nisque"},"content":{"rendered":"\n

Nom:<\/strong> Franck Proffit
N\u00e9 le 5 octobre 1963, \u00e0 Villecresnes
Nationalit\u00e9:<\/strong> Fran\u00e7ais
Taille:<\/strong> 178 cm
Poids:<\/strong> 76 kg
Discipline:<\/strong> Voile
Palmar\u00e8s:<\/strong> Vainqueur de la Transat Jacques-Vabre (99, 03), du Challenge Mondial Assistance et de la The Race sur Club Med en 2001; quintuple champion du Monde des Equipiers (97, 99, 00, 03, 04).<\/p>\n\n\n\n

Nous sommes au large de F\u00e9camp, quelques minutes avant le d\u00e9part du Challenge Mondial Assistance, \u00e0 bord du trimaran Groupama. Comme souvent dans cette zone, il y a un peu de vent et la mer est cassante, bref des conditions de navigation assez rudes. Les bateaux man\u0153uvrent sans cesse afin de rester dans la zone de d\u00e9part avant le coup de canon. Ce travail de positionnement se r\u00e9v\u00e8le \u00e9puisant, en raison du stress bien s\u00fbr, mais aussi du mouvement des vagues. Franck Proffit navigue avec Franck Cammas. Il assure le poste de r\u00e9gleur de grand voile, dans le cockpit, c\u2019est-\u00e0-dire face au winch pour pouvoir laisser filer ou reprendre l\u2019\u00e9coute. \u201cSoudain, j\u2019ai perdu l\u2019\u00e9quilibre\u201d, raconte-t-il. \u201cJ\u2019ai voulu me r\u00e9tablir mais il y avait une petite marche et mon genou a heurt\u00e9 quelque chose de dur. J\u2019ai aussit\u00f4t senti comme un craquement dans l\u2019articulation. Sur le coup, je n\u2019y ai pas pr\u00eat\u00e9 trop attention. Je suis rest\u00e9 \u00e0 mon poste. Mais plus tard, j\u2019ai voulu marcher sur le filet. Impossible! Je suis retomb\u00e9 comme une masse et cette seconde chute a probablement achev\u00e9 de tout bousiller!\u201d Dans les heures qui suivent le d\u00e9part, son genou se met \u00e0 gonfler \u00e9norm\u00e9ment. Il d\u00e9cide de joindre le docteur Chauve par t\u00e9l\u00e9phone. Apr\u00e8s lui avoir pos\u00e9 quelques questions tr\u00e8s pr\u00e9cises, celui-ci \u00e9met un premier diagnostic. \u201cIl m\u2019a tout de suite dit qu\u2019il n\u2019\u00e9tait pas bon pour moi de rester \u00e0 bord. Mais, curieusement la douleur n\u2019\u00e9tait pas insoutenable et je voulais continuer. Il m\u2019a alors expliqu\u00e9 comment m\u2019y prendre pour immobiliser l\u2019articulation.\u201d Il faut savoir que chaque bateau dispose \u00e0 son bord d\u2019une trousse \u00e0 pharmacie con\u00e7ue et pr\u00e9par\u00e9e par le docteur Chauve pour r\u00e9pondre \u00e0 la plupart des situations d\u2019urgence. Elle comprend, entre autres choses, des bandes de strapping et des attelles. Avant chaque grande course, les navigateurs suivent \u00e9galement un petit stage pour acqu\u00e9rir les r\u00e9flexes \u00e9l\u00e9mentaires de secourisme. \u201cJe suis parvenu \u00e0 me bloquer le genou et j\u2019ai pu continuer la course pendant trois jours, en \u00e9vitant toutefois de marcher sur le filet.\u201d Finalement, c\u2019est le bateau qui a eu raison de son courage. Le trimaran a d\u00e9m\u00e2t\u00e9, contraignant les deux hommes \u00e0 l\u2019abandon. Quatre jours apr\u00e8s l\u2019accident, Franck Proffit rejoint la terre ferme et prend imm\u00e9diatement contact avec le service de chirurgie orthop\u00e9dique du professeur Saillant, \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de la Piti\u00e9-Salpetri\u00e8re, \u00e0 Paris. \u201cC\u2019est l\u00e0 que Ronaldo a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9\u201d, pr\u00e9cise-t-il.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA l\u2019\u00e9poque, j\u2019avais peur que le diagnostic ne mette fin \u00e0 ma carri\u00e8re sportive. En m\u00eame temps, je voulais \u00eatre sur pied pour la Transat Jacques Vabre qui d\u00e9butait en novembre, c\u2019est-\u00e0-dire cinq mois \u00e0 peine apr\u00e8s mon accident. Je n\u2019avais donc pas beaucoup de temps.\u201d Proffit rencontre le docteur Rolland pour qui l\u2019op\u00e9ration ne constitue pas une priorit\u00e9 et conseille un programme de renforcement musculaire afin de compenser la d\u00e9faillance ligamentaire. \u201cAu d\u00e9but, je portais aussi une attelle, moul\u00e9e sur mon genou, qui me donnait plus de stabilit\u00e9. Fin octobre, j\u2019\u00e9tais d\u2019attaque pour la course que nous allions d\u2019ailleurs remporter, Franck Cammas et moi. J\u2019avais alors renonc\u00e9 \u00e0 porter l\u2019attelle. On ne peut pas se permettre de tra\u00eener la patte dans une \u00e9preuve comme la Jacques Vabre. Finalement, tout s\u2019est bien pass\u00e9. Il faut dire qu\u2019en comp\u00e9tition, la motivation est plus forte que tout.\u201d Au mois de d\u00e9cembre, il subit une petite intervention pour enlever des bouts de m\u00e9nisque perdus \u00e7a et l\u00e0 dans le genou meurtri. Le docteur Rolland profite de l\u2019anesth\u00e9sie pour tester l\u2019articulation dans toutes les positions. Il mesure un \u201ctiroir\u201d de 8 \u00e0 9 millim\u00e8tres. Sans se r\u00e9soudre pour autant \u00e0 la plastie ligamentaire. La r\u00e9\u00e9ducation semblait porter ses fruits, alors\u2026 \u201cAujourd\u2019hui, je fais tout pour \u00e9viter qu\u2019un tel accident se reproduise\u201d, explique Franck Proffit. \u201cJ\u2019accorde plus d\u2019importance \u00e0 la pr\u00e9paration physique et au renforcement musculaire qui font pas mal d\u00e9faut dans notre discipline.\u201d Il n\u2019est effectivement pas le seul marin en d\u00e9licatesse avec ses genoux. Alain Gautier et Franck David ont connu le m\u00eame genre de probl\u00e8me la saison derni\u00e8re. Depuis quelques ann\u00e9es, on constate m\u00eame une flamb\u00e9e des traumatismes articulaires chez les navigateurs. \u201cNormal\u201d, conclut Franck Proffit. \u201cNous allons plus vite qu\u2019avant et les chocs sont aussi beaucoup plus violents, notamment l\u2019impact des vagues lorsqu\u2019on se d\u00e9place sur le filet.\u201d Moralit\u00e9: il n\u2019y a pas que les bateaux qui devront se renforcer \u00e0 l\u2019avenir. Les hommes aussi!<\/p>\n\n\n\n

Dominique Lair<\/p>\n\n\n\n

EXPERTISE<\/h2>\n\n\n\n

Face \u00e0 une entorse du genou, la d\u00e9cision d\u2019op\u00e9rer n\u2019est pas toujours la meilleure. On peut opter pour un traitement dit fonctionnel qui consiste \u00e0 immobiliser l\u2019articulation et reprendre ensuite avec un travail de r\u00e9\u00e9ducation. Six semaines de pl\u00e2tre suffisent normalement \u00e0 cicatriser les ligaments lat\u00e9raux et \u00e0 r\u00e9parer certaines petites l\u00e9sions m\u00e9niscales. Pour un ligament crois\u00e9, les choses sont un peu plus compliqu\u00e9es dans la mesure o\u00f9, lorsque le ligament est vraiment rompu, les m\u00e8ches sont dig\u00e9r\u00e9es par l\u2019organisme et aucune reconstruction spontan\u00e9e n\u2019est possible. On peut cependant pallier cette absence par un renforcement sp\u00e9cifique de la musculature de la cuisse (surtout les ischios-jambiers) lors d\u2019un programme de r\u00e9\u00e9ducation de 4 \u00e0 6 mois avant de reprendre la carri\u00e8re sportive, m\u00eame au plus haut niveau. Tout le probl\u00e8me r\u00e9side alors dans le comportement du genou \u00e0 long terme. L\u00e0, les avis divergent. Certains sp\u00e9cialistes soutiennent qu\u2019un genou non op\u00e9r\u00e9 fera plus vite de l\u2019arthrose; d\u2019autres pr\u00e9tendent le contraire. Difficile d\u2019y voir clair. D\u2019autant que les ruptures de ligaments crois\u00e9s s\u2019accompagnent souvent d\u2019autres l\u00e9sions, notamment au niveau des m\u00e9nisques (+\/- 70% des cas) qui jouent eux-aussi un r\u00f4le essentiel en mati\u00e8re d\u2019usure cartilagineuse. Pour rappel, il s\u2019agit de petits coussinets ultra-r\u00e9sistants, de la taille d\u2019une pi\u00e8ce de monnaie, l\u00e9g\u00e8rement plus \u00e9pais sur les bords qu\u2019en leur centre. -Cette forme incurv\u00e9e leur permet de s\u2019intercaler dans les condyles f\u00e9moraux et le plateau tibial, un peu comme un coquetier fait tenir l\u2019\u0153uf en \u00e9quilibre sur une assiette. Les m\u00e9nisques remplissent donc un double r\u00f4le de cales et d\u2019amortisseurs, assurant tant la stabilit\u00e9 de l\u2019articulation qu\u2019une r\u00e9partition \u00e9gale des forces de pression. Ils sont maintenus en place par une s\u00e9rie de ligaments, mais jouissent tout de m\u00eame d\u2019une certaine libert\u00e9 de mouvements. Si l\u2019on tend la jambe, ils glissent en avant et si l\u2019on plie le genou, ils sont pouss\u00e9s vers l\u2019arri\u00e8re. Cette mobilit\u00e9 les met normalement \u00e0 l\u2019abri d\u2019une prise en \u00e9tau entre le f\u00e9mur et le tibia. Malheureusement, il arrive que, lors d\u2019un faux geste, ils se retrouvent broy\u00e9s par la machine. Cette d\u00e9chirure produit un pincement caract\u00e9ristique sur le c\u00f4t\u00e9 du genou avec parfois des sensations de blocage. L\u2019ennui, c\u2019est que ce type de pathologie gu\u00e9rit mal ou pas du tout. A l\u2019\u00e2ge adulte, les m\u00e9nisques ne sont presque plus irrigu\u00e9s et sont, par cons\u00e9quent, incapables de cicatriser naturellement. Par la microchirurgie, on s\u2019efforcera alors d\u2019aller d\u00e9couper les fragments qui \u201ctra\u00eenent\u201d dans la jointure avant de les aspirer via de fines canules. On \u00e9vite ainsi l\u2019ablation totale du m\u00e9nisque comme elle se pratiquait autrefois. Avec le recul d\u2019une dizaine d\u2019ann\u00e9es, on s\u2019est aper\u00e7u que cette intervention \u00e9tait g\u00e9n\u00e9ratrice d\u2019arthrose. M\u00eame bless\u00e9, il vaut mieux laisser le m\u00e9nisque en l\u2019\u00e9tat et attendre que se forme un d\u00e9p\u00f4t de tissu conjonctif, puis fibreux, qui ne poss\u00e8de pas les m\u00eames propri\u00e9t\u00e9s que le m\u00e9nisque d\u2019origine mais en assure, bon an mal an, les fonctions. Enfin, toutes les tentatives de transplantation de m\u00e9nisque de cadavre, n\u2019ont jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, pas donn\u00e9 de r\u00e9sultats concluants. Quant aux proth\u00e8ses m\u00e9niscales, on approcherait d\u2019une solution. Attendons voir.<\/p>\n\n\n\n

Dr Christian Daulou\u00e8de<\/p>\n\n\n\n

Source<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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